Если застрахована жизнь возмещается ли затраты делать плановую платную операцию

Содержание
  1. Если застрахована жизнь возмещается ли затраты делать плановую платную операцию
  2. Бесплатные операции в рамках действия полиса омс: что нужно знать
  3. Как вернуть деньги за операцию
  4. Возмещение расходов на лечение через мед.страховую компанию (москва)
  5. 30 самых популярных вопросов о медицинском страховании
  6. На какие бесплатные операции можно рассчитывать по полису омс?
  7. Возмещение расходов за операцию,оплаченную из собственных средств
  8. При оплате страховки считается сама операция
  9. Введение
  10. Ipc-zvezda.ru
  11. Является ли страховым случаем операция
  12. Считается ли операция страховым случаем
  13. Как быстрее получить страховую выплату по осаго
  14. Является ли херургическая операция не связанная с травмой страховым случаем
  15. Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор
  16. Возврат денег за платную операцию в социальном страховании
  17. Возврат денег за лечение
  18. Обязательное медицинское страхование
  19. Как получить налоговый вычет на лечение (необходимые документы)?
  20. Верните себя часть денег, потраченных на лечение в 2013 году
  21. Возврат подоходного налога за лечение
  22. Компенсация за платную операцию
  23. Компенсация за платную операцию пенсионерам

Если застрахована жизнь возмещается ли затраты делать плановую платную операцию

Если застрахована жизнь возмещается ли затраты делать плановую платную операцию

  • Категории
  • Медицинское право
  • Добрый день. Вопрос: возможно ли получить полное или частичное возмещение по расходам(собственным) за операцию, вопрос не касается возмещения налога в размере 13 процентов, речь именно о возмещении соответствующими социальными фондами расходов за операцию частично или полностью ( мне из-за того, что один глаз имеет -19 диоптрий предлагал (другой врач, он бы выписал соответствующий сертификат) бесплатно прооперировать один глаз ( т.к. – 19 диоптрий и 0,4 острота у одного из глаз — это уже инвалидность) .Сделала операцию, оба глаза ( платно) в ФБГУ, коррекция близорукости( врожденная миопия высокой степени, на момент операции: один глаз -18 диоптрий( острота 0,8) /другой глаз -19 диоптрий (острота 0,4) ). Я москвичка, операцию делала в Москве. Сумма за операцию — 212 000 руб. Могу ли я получить возмещение, инвалидность я не оформляла.

Автор КакПросто! Вам, вашему супругу (супруге), родителям, ребенку до 18 лет сделали операцию. Она была платной. Согласно Налоговому кодексу РФ, если вы трудоустроены и с вас взимается подоходный налог 13%, вам положен социальный вычет, адекватный сумме, уплаченной за лечение.
Таким образом, вы вернете определенную сумму денег за операцию (часть подоходного налога). Как это сделать? Инструкция 1 Уточним: возврату в налоговом периоде (календарном году) подлежит часть затрат налогоплательщика за услуги, оказанные медицинскими учреждениями РФ (государственными или частными), имеющими соответствующие лицензии на право осуществления медицинской деятельности.
Перечень этих услуг утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 N 201.

Бесплатные операции в рамках действия полиса омс: что нужно знать

Как возмещаются расходы на медицинское обслуживание по полису ДМС? Страховая компания возместит документально подтвержденные расходы на медицинское обслуживание? Типовой полис ДМС не предусматривает выплаты страхового возмещения. Страховая компания оплачивает счета за медицинские услуги, оказанные владельцу полиса ДМС, непосредственно лечебным учреждениям.

Таким образом, клиент платит только один раз, при покупке полиса ДМС, а все расходы за лечение несет страховая компания. Некоторые виды полисов ДМС (в «Ингосстрахе»: лекарственное обеспечение, международное медицинское страхование) допускают возмещение на руки: возмещение происходит после предоставления документов, подтверждающих расходы.

Требования к таким документам оговариваются при принятии на страхование. 8.

Как вернуть деньги за операцию

Как вернуть деньги за операцию 4.

Возмещение расходов на лечение через мед.страховую компанию (москва)

БГ-3-04/256 (подлинник).5.Лицензия медицинского учреждения на право осуществлять медицинскую деятельность.6.Договор налогоплательщика об оказании медицинских услуг или проведении дорогостоящих видов лечения.7.

Свидетельство о браке, если лицом, получающим вычет, оплачена врачебная помощь супруге (супругу).8.Свидетельство о рождении налогоплательщика (при оплате медицинских услуг, оказанных своему родителю).9.

Свидетельство о рождении ребенка (детей), если налогоплательщик понес затраты по лечению своего ребенка (детей) в возрасте до 18 лет.10. Сберегательная книжка налогоплательщика, получающего вычет.

При оформлении заявления нужно указать наименование банка, все его реквизиты, номер вашего лицевого счета. Обратите внимание В связи с возможными поправками в законодательстве сумма вычета, список документов для его оформления может изменяться.

30 самых популярных вопросов о медицинском страховании

Список операций, которые попадают под систему ОМС, очень велик, поэтому уместить его в рамках одной статьи практически невозможно. Если же нет возможности приехать и лично ознакомиться с этим списком в медучреждении, можно узнать эту информацию по горячей линии у вашей страховой компании.

Для этого вам нужно будет рассказать о вашей ситуации и о том, какая операция требуется. Также узнать, какие операции бесплатны по ОМС можно у врача в поликлинике, который вас наблюдает.

Если же он не владеет этой информацией, можно переадресовать этот вопрос главному врачу той же самой поликлинике. Вариантов как получить информацию о том, какие операции проводятся бесплатно много. Главное, не опускать руки, а отстаивать свои права.

А если за бесплатное принуждают платить? Перечень операций, которые проводятся для граждан бесплатно в рамках системы ОМС, обязателен для всей территории России.

На какие бесплатные операции можно рассчитывать по полису омс?

На какой срок можно заключить договор добровольного медицинского страхования? По традиции, сложившейся среди российских страховых компаний, договор ДМС заключается на один год. 5.

Что считается страховым случаем в добровольном медицинском страховании? Страховой случай в добровольном медицинском страховании — это обращение владельца полиса ДМС в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение, предусмотренное договором, для получения медицинской или иной услуги, включенной в программу ДМС.

Возмещение расходов на лечение через мед.страховую компанию (москва). Важно Это уже скорая помощь или еще плановая? BBC 16.08.2007, 10:45 Осложнения — это возможный исход любой операции.

К скорой помощи никакого отношения не имеют.

Внимание Ян Арт, 123Strahoa.ru На вопросы пользователей портала 123Strahoa.ru отвечают:Татьяна Голубкина, заместитель директора дирекции ДМС страховой компании «МАКС»Наталья Логвинова, финансовый обозревательМарина Корф, редактор финансового портала Bankir.

RuАлександр Лапунов, руководитель управления медицинского страхования компании«АльфаСтрахование»Анна Муковозова, начальник управления развития медицинского страхования страховой компании «Ингосстрах» Наталья Логвинова,финансовый обозреватель: 1.

Что такое добровольное медицинское страхование? Это услуги по медицинскому обслуживанию, которые предлагают страховые компании в качестве дополнения к обязательному медицинскому страхованию (ОМС).

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает своему владельцу право пользоваться услугами медицинских учреждений, предусмотренных программой страхования в течение оговоренного срока. 2.

Возмещение расходов за операцию,оплаченную из собственных средств

На следующем алгоритме покажем, какой путь проходит больной от первого посещения поликлиники до момента госпитализации:

  1. Запись к врачу, первичная консультация, получение направления на обследования.
  2. Сдача анализов.
  3. Повторный прием к врачу с результатами анализов, получение направления на отборочную комиссию в лечебное учреждение.
  4. Прохождение отборочной комиссии в назначенную дату.
  5. Третий прием у врача в поликлинике с целью получения направления на госпитализацию.
  6. Сдача дополнительных анализов, требуемых для госпитализации в стационар.
  7. Оформление в стационар. Идеальный вариант, когда нет очереди, но чаще всего запись на госпитализацию может растягиваться на месяцы.

    В зависимости от распространенности заболевания.

Реализация каждого шага требует много времени.
Нет, по правилам ДМС обращение застрахованного за медицинскими и сопутствующими им услугами не будет считаться страховым случаем, если не было соответствующего назначения врача.

Основанием для получения медицинской консультации, проведения того или иного вида обследования являются медицинские показания и направление врача. Исключение составляют программы ДМС детей, которые включают комплекс плановых мероприятий в соответствии с нормативами органов здравоохранения (анализы и прививки). 26.

Обслуживание по ДМС предусматривает получение больничных, справок детям для детского сада и школы, справок для получения водительских прав, личных медицинских книжек и прочих медицинских справок? Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС, включающую в себя поликлиническое обслуживание.

Источник: http://advocatus54.ru/esli-zastrahovana-zhizn-vozmeshhaetsya-li-zatraty-delat-planovuyu-platnuyu-operatsiyu/

При оплате страховки считается сама операция

Если застрахована жизнь возмещается ли затраты делать плановую платную операцию

    • Считается ли операция страховым случаем
    • Страхование жизни
  • Страхование жизни.

    Является ли мой случай страховым?

    • Является ли запланированная операция страховым случаем
  • Считается ли операция страховым случаем
  • Считается ли операция страховым случаем
    • Отзыв на компанию РОСГОССТРАХ

Считается ли операция страховым случаем 3.1.

Страховым случаем по настоящим Правилам является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату. 3.2.

Что является страховым случаем? После оказания им медицинских услуг, лечебное учреждение выставляет страховщику счет, который тот оплачивает. Такой способ доступа применяется для оказания амбулаторной и стоматологической помощи. Он не характерен для организации помощи на дому, скорой и стационарной помощи.

Внимание

Введение в программу страхования такого рода доступа в ЛПУ приводит к значительному увеличению ее стоимости. В Москве это удобно, так как многие поликлиники имеют отдельные регистратуры для платных пациентов и готовы заранее записать вас на прием. В регионах такой уровень сервиса пока не развит, и при прямом доступе застрахованному часто приходится сидеть в обще очереди.Способ второй.

НЕПРЯМОЙ доступ в ЛПУ может быть организован как через медицинский пульт или филиал страховщика, так и через доверенного (личного) врача или врача офиса.

Введение

Хирургическая операция, сама по себе, не является страховым случаем, если у Вас полис только по риску «Несчастный случай».

Если у Вас полис по рискам «Заболевание» и «Несчастный случай», то да, является. Но, при условии, что заболевание, по поводу которого проводится операция, было диагностировано после даты заключения страхового полиса.

Если возникнут дополнительные вопросы – пишите в личку.

Важно

Пожалуйста, оцените и отметьте лучший ответ. Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ «Здравствуйте, Александр. Хирургическая операция, сама по себе, не является страховым случаем, если …» на вопрос http://www.liveexpert.ru/topic/view/1037353-yavlyaetsya-li-herurgicheskaya-operaciya-ne-svyazannaya-s-travmoj-strahovim.

Ipc-zvezda.ru

Страховая компания отказывается оплачивать страховку, мотивируя тем. что плановая операция не подходит под страховой…читать ответы (1) Отец умер после операции в больнице через неделю. Страховая компания отказала в страховке т.к. на момент поступления в больницу он был пьян.

Правомерно…читать ответы (2) Выплачивается ли страховка после операции заболевание получино во время прохождения службы 2 недели госпиталя?читать ответы (1) Положена ли страховка вонослужащему после операции на парапрактит.

читать ответы (1) Служу по контракту положена ли мне страховка после операции по удалении паховой грыжи?читать ответы (1) Могу я получить страховку после операции на ухе?читать ответы (1) Положена ли страховка аттестованному сот-ку Уис после операции с хирургическим вмешательством.

читать ответы (1) Мне при оформлении кредита оформили страховку на жизнь.

Является ли страховым случаем операция

После этого можно написать ходатайство об ускорении рассмотрении дела. По завершению судебного заседания можно взять копию постановления и лично привести его в страховую компанию. Важно помнить, что отказ от выплат компанией-страховщиком ещё не является поводом для разочарования.

Считается ли операция страховым случаем

Стандартный объем медицинской помощи, включенный в страховую программу, содержит амбулаторно-поликлиническую и стоматологическую, скорую медицинскую, а также экстренную и плановую стационарную помощь.

Поэтому отсчет будет браться от точки три: Согласно ГК РФ страховая сумма выплачивается при наступлении определенного в договоре страхового случая. от 29 июля 1998 г.

N 855 «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И СОТРУДНИКОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ Находясь в служебной командировке в г.

Как быстрее получить страховую выплату по осаго

Если машина конструктивно уничтожена, то поднимается вопрос, касающийся оценки стоимости остатков. Также очень важно определить — кому они отойдут в собственность. При условии разрешения ситуации в пользу владельца, последний получает компенсацию.

Если же компания настаивает, что авто должно остаться у владельца, то назначается ещё одна экспертиза, которая направлена на оценку стоимости остатков. Во избежания конфликтных ситуаций настоятельно рекомендуется уточнять все спорные моменты на этапе заключения договора с компанией-страховщиком.

В частности, необходимо уточнить то, каким образом будет оцениваться тотальная гибель транспортного средства и кто будет заниматься реализацией остатков.

Является ли херургическая операция не связанная с травмой страховым случаем

Ваше заявление должно содержать информацию о благотворном влиянии операции на ваше здоровье, не пишите, что хотите сделать операцию лишь для снижения веса.Обязательно укажите в письме:

  • Имя, рост и вес
  • Свой ИМТ
  • Что вы делали для борьбы с лишним весом (диеты, лекарства, занятия спортом), а также результаты этой борьбы
  • Проблемы со здоровьем, вызванные ожирением
  • Список применяемых в настоящий момент препаратов
  • Продолжительность ожирения
  • Влияние ожирения на вашу социальную жизнь
  • Влияние ожирения на вашу карьеру
  • Влияние ожирения на повседневную жизнь
  • Влияние ожирения на психологическое состояние (депрессия, низкая самооценка)

Не забывайте о том, что большинство отказов возникает по причине того, что пациенты не могут доказать медицинскую необходимость в операции.

Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор

Застрахованному единовременно выплачивается % страховой суммы в зависимости от тяжести перенесенной операции — в соответствии с Таблицей соответствующих выплат, официально утвержденной Ингосстрахом.

• Однако полис можно оформить и на нестандартных условиях: установить фиксированное пособие за каждую перенесенную операцию — Размер страхового обеспечения фиксируется в рублях или в долларах США и не должен превышать годового дохода застрахованного и эквивалента 25 000 долларов США — Страховое обеспечение считается выплатой в возмещение вреда жизни и здоровью и, следовательно, не облагается подоходным налогом — Срок договора страхования — 1 год — Стоимость страхования рассчитывается отдельно по каждому человеку и зависит от его пола, возраста и страховой суммы (размера пособия на случай перенесения операции) — Страховой взнос может уплачиваться единовременно, по полугодиям или ежеквартально.
В отсутствии страхования материальная помощь сотрудникам оказывается из чистой прибыли, тогда как на корпоративное страхование предоставляются налоговые льготы. Тарифы на групповое страхование значительно ниже, чем на индивидуальное. Как при индивидуальном, так и при коллективном страховании страхователь имеет право с согласия застрахованного назначить выгодоприобретателей на случай смерти застрахованного. Это позволяет позаботиться о финансовой безопасности конкретного человека, чтобы он не остался без средств к существованию при потере кормильца, чтобы поддержать привычный уровень жизни семьи. Среди видов страхования от несчастных случаев выделяются обязательное и добровольное.

Источник: http://vip-real-estate.ru/2018/05/05/pri-oplate-strahovki-schitaetsya-sama-operatsiya/

Возврат денег за платную операцию в социальном страховании

Если застрахована жизнь возмещается ли затраты делать плановую платную операцию
При определении социального налогового вычета учитываются также суммы страховых взносов по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС) самого налогоплательщика, супруга, родителей, детей человека, платящего подоходный налог.

Если страховые взносы делал работодатель (или и работодатель, и пациент), то вычет получить не удастся. страховая заключила договор не с физическим лицом. Важно также знать, что вычет выплачивается не за все медицинские услуги и фармпрепараты.

Возврат денег за лечение

№ 03-04-05-01/33. Ну а для тех граждан, кто и зарабатывает прилично, и на врачей тратит много, законодатели регулярно утверждают лимиты – максимальные вычеты. Исключение – некоторые медицинские услуги, которые считаются дорогостоящими. Вычет по ним не ограничен. В 2009 году предельная сумма социального вычета равна 120 000 руб.

Причем такой лимит назначен не только для лечения. В данный максимум надо уложиться еще с тремя видами расходов. . но не и более 25-30% от суммы прошлогодних страховых взносов перечисленных работающим пациентом (или работодателем за него) в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) .

за оказание качественной высокотехнологичной медицинской помощи в частной клинике ему или членам его семьи. Перечень высокотехнологической помощи (его объём и качество) определяет ФФОМС.

Установление компенсации только части (30%) расходов медицинские услуги, необходимо чтобы было невыгодно использовать коррупционные схемы (подложного лечения пациентов) частными клиниками (так как пациенту придётся переплатить больше половины стоимость за мнимое лечение, из своего кармана).

Платежные документы, подтверждающие факт внесения платы за лечение и (или) медикаменты, – квитанция к приходному кассовому ордеру, чек кассового аппарата, банковские платежные документы. Таким образом, обратитесь в медицинское учреждение, где проводилась операция и получите справку по форме утвержденной совместным Приказом МНС России и Минздрава от 25.07.

2001 № 289/БГ-3-04/256 и 289. В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» полис ОМС действует на всей территории РФ, таким образом, Вы вправе получить бесплатно медицинскую услугу по полису ОМС в другом регионе, если данная услуга входит в перечень медицинской помощи, оказываемой бесплатно. Договор оформлять на папу. Если у мед.

учреждения есть лицензия, то вычет будет за все платные услуги, оказанные там. Главное — сохранить все чеки, взять заверенную копию лицензии и справку об уплаченной сумме. Мне вот только кажется, что за платную палату не возместят. Возмещение же только за мед услуги. То есть если за операцию, то да проблем не будет, а вот за платную палату — вряд ли, в больницах это идет как доп услуги.

Обязательное медицинское страхование

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

Таким образом, в каждом случае, когда предлагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь получить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС. Лечение в поликлинике и в стационаре во время беременности. Платные роды.

Кроме того, деньги возвращают за купленные по рецепту лекарства. Возврат денег за лечение производится только в случае, когда медицинское учреждение имеет лицензию и может оказывать платные медицинские услуги. Разумеется, лицензия важна не только при возврате подоходного налога.

Наверняка, ты захочешь доверить свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка только квалифицированным cпециалистам.

Как получить налоговый вычет на лечение (необходимые документы)?

Вычет предоставляется в сумме понесенных расходов на лечение и лекарственные препараты, но не больше 120 000 руб. (за исключением оплаты дорогостоящего лечения, сумма вычета по которому не ограничивается).

Данный лимит установлен для всех расходов, по которым гражданину предоставляется социальный налоговый вычет (лечение, обучение, пенсионные взносы, благотворительность). То есть он не может уменьшить свою налоговую базу за счет социальных налоговых вычетов больше, чем на 120 000 руб.

руб.

Смогу ли я получить социальный налоговый вычет на лечение в полном объеме оплаты?

Дорогостоящее лечение, на которое не распространяется ограничение в 120 тыс. руб. определяется списком, указанным в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 N 201. Согласно указанному списку, протезирование зубов не является дорогостоящим лечением и на него распространяется ограничение социального налогового вычета на лечение в размере 120 тыс.

Верните себя часть денег, потраченных на лечение в 2013 году

Однако если заявитель выплатил за год НДФЛ в сумме, меньшей чем начисленная к возврату, то вернут ему сумму, равную уплаченным за год налогам на доходы. Можно возместить часть расходов, потраченных не только на себя, но и на оплату лечения своего супруга, родителей или детей, не достигших 18 лет (в том числе усыновленных или подопечных).

Это же касается и расходов на лекарства или страховые взносы за ДМС. Для этого вам нужно совершить несколько простых действий: Заполнить налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ Заполнить налоговую декларацию можно при помощи программы, размещенной на сайте ФНС по адресу: http://www.nalog.ru/rn77/taxation/taxes/n dfl/form_ndfl/ .

Краткая инструкция по заполнению: Нужно заполнить только: Титульный лист декларации – стр.

Возврат подоходного налога за лечение

Следующее правило — не рекомендуется учить ребенка грамоте до 6-7 лет, так как рано научившиеся читать дети, как правило, пополняют ряды близоруких детей (читать полностью) Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отдела глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. При ВМД нет показаний к снижению обычной зрительной нагрузки, можно продолжить читать, писать, смотреть телевизор, как прежде.

Источник: http://urist-pomojet.com/vozvrat-deneg-za-platnuju-operaciju-v-socialnom-strahovanii-75731/

Компенсация за платную операцию

Каким образом страховая компания контролирует качество медицинских услуг по договору добровольного медицинского страхования? Страховая компания берет на себя обязательство обеспечить владельцу полиса, обратившемуся за медицинской помощью в рамках оплаченной программы страхования, медицинское обслуживание высокого качества, в должном объеме и в положенные сроки. Качество лечения контролируется опытными врачами-экспертами, которые оценивают правильность и необходимость врачебных назначений, сделанных застрахованному.

Юристы компании возьмут на себя защиту интересов владельца полиса, если возникнут опасения, что медики нанесли ущерб его здоровью своим действием или бездействием.

Если застрахованному не были оказаны какие-либо услуги либо они были оказаны в недостаточном объеме и ненадлежащего качества, ему следует прямо из ЛПУ позвонить в свою страховую компанию и заявить об этом.

Компенсация за платную операцию пенсионерам

Автор КакПросто! Вам, вашему супругу (супруге), родителям, ребенку до 18 лет сделали операцию. Она была платной. Согласно Налоговому кодексу РФ, если вы трудоустроены и с вас взимается подоходный налог 13%, вам положен социальный вычет, адекватный сумме, уплаченной за лечение.

Таким образом, вы вернете определенную сумму денег за операцию (часть подоходного налога).

Как это сделать? Инструкция 1 Уточним: возврату в налоговом периоде (календарном году) подлежит часть затрат налогоплательщика за услуги, оказанные медицинскими учреждениями РФ (государственными или частными), имеющими соответствующие лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Перечень этих услуг утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 N 201.

Полис ДМС позволяет пройти медицинское обследование без направления врача? Нет, по правилам ДМС обращение застрахованного за медицинскими и сопутствующими им услугами не будет считаться страховым случаем, если не было соответствующего назначения врача.

Основанием для получения медицинской консультации, проведения того или иного вида обследования являются медицинские показания и направление врача.

Исключение составляют программы ДМС детей, которые включают комплекс плановых мероприятий в соответствии с нормативами органов здравоохранения (анализы и прививки).

26.

Как быть, если врач утверждает, что действие полиса ДМС не распространяется на ту или иную услугу и предлагает владельцу полиса оплатить ее самостоятельно? Врач может не знать особенностей страховой программы в каждом конкретном случае, поэтому, прежде чем самостоятельно оплачивать счет за необходимую владельцу полиса ДМС услугу по диагностике или лечению, надо проконсультироваться с представителем страховой компании. 28.

Чем может помочь диспетчерская служба страховой компании владельцу полиса ДМС? Диспетчер страховой компании, имеющий медицинское образование, поможет выбрать оптимальный вариант получения медицинской помощи — порекомендует наиболее подходящее медицинское учреждение с учетом потребностей клиента.

Также диспетчер поможет определить, к какому именно специалисту следует обратиться, если вы сами затрудняетесь это решить.

29.

Денежный размер вычета определяется суммой фактических расходов на лечение, но не более 120 000 рублей (исключение — расходы на дорогостоящее лечение, виды которого перечислены в Постановлении № 201). Если операция, к примеру, стоила 30.000 рублей, то вам вернут 3.900 рублей (13%) .

Если операция подпадает под дорогостоящее лечение и стоит 300.000 рублей, вам должны вернуть 39.000 рублей, но только в том случае, если в год операции вы уплатили такой подоходный налог или больше.

(К сожалению, на последующие годы социальный вычет на лечение, в отличие от имущественного вычета, не переходит).

Может ли пациент быть переведен в больницу, на которую он имеет право по полису обязательного страхования, если он не может дальше оплачивать платное лечение?В таком случае не лучше ли госпитализировать пациента в ЛПУ, работающее в системе ОМС? ErickRed 15.08.2007, 09:48 Уважаемая Федора! Особенность НИИ урологии в том, что он соседствует с Городской урологической больницей №47, которая является клинической базой этого НИИ.

Не проще ли, имея московский полис ОМС, получить направление в 47-ю больницу и решить вопрос о необходимости госпитализации/операции. И материальные вопросы решить на месте. BBC 15.08.

2007, 11:56 Если вернуться от конкретной ситуации к правовому регулированию вопроса, заданного автором, То, исходя из типичных форм договоров о преоставлении платных медицинских услуг, картина представляется так:1.

Вопросы расширения объема медицинской помощи в процессе лечения прописываются в договоре.

Естественно, в случае дополнительных затрат их должен компенсировать пациент.

Но это условие д.б. отражено в договоре.2. Далее варианты- Если необходимость дополнительных затрат возникает во время операции (расширение объема вмешательства), то, естественно, операция проводится в полном объеме.

Дополнительные затраты оплачиваются пациентом постфактум.

В случае если средств пациента не хватает на дополнительную оплату, средства взыскиваются в судебном порядке.- Если необходимость дополнительных расходов возникает после операции, то они согласовываются с пациентом в обычном порядке. Принцип информированного согласия никто не отменил.3.

Источник: http://zakon52.ru/esli-zastrahovana-zhizn-vozmeshhaetsya-li-zatraty-delat-planovuyu-platnuyu-operatsiyu/

Вопрос Юристу
Добавить комментарий